ตัวอย่างข้อสอบเก่าสภาการพยาบาล Mixing 8

วิชาการพยาบาลเด็กและวัยรุ่น (20 ข้อ)
81.    เด็กชายอายุ 4 ปี น้ำหนัก 12 กิโลกรัม ส่วนสูง 95 ซม. ไม่ค่อยรับประทานอาหาร ชอบดื่มนมกล่อง
    รสหวาน ขนาด 250 ซีซี.  วันละ 6 กล่อง มารดาวิตกกังวลว่าเด็กจะไม่โตเพราะบิดามารดาตัวเล็ก
    ท่านจะให้คำแนะนำอย่างไร
    ก.    ไม่ต้องวิตกกังวล เพราะเด็กได้รับสารอาหารจากนมเพียงพอ
    ข.    การรับประทานอาหารมากๆ  ไม่สามารถทำให้เด็กตัวโตเกินกว่าพ่อแม่ได้
    ค.    พยายามจัดเตรียมอาหารที่เด็กชอบให้กระตุ้นและชมเชย เมื่อเด็กรับประทานได้
    ง.    เด็กอยู่ในวัยชอบปฏิเสธ เมื่อพ้นวัยนี้ เด็กจะเลิกปฏิเสธอาหารและกลับมารับประทานได้มากขึ้น
    ตอบ  ค.  พยายามจัดเตรียมอาหารที่เด็กชอบให้กระตุ้นและชมเชย เมื่อเด็กรับประทานได้
82.    เด็กชายยอด อายุ 1 ปี กำลังหัดคลาน ยังไม่เกาะยืนและลุกยืนเองไม่ได้ ท่านจะให้คำแนะนำมารดา
    เกี่ยวกับพัฒนาการด้านกล้ามเนื้อมัดใหญ่อย่างไร เมื่อตรวจไม่พบความผิดปกติของขาทั้ง 2 ข้าง
ก.    พัฒนาการอยู่ในเกณฑ์ปกติต่อไปจะยืนได้เอง
ข.    สงสัยว่าจะมีพัฒนาการช้า ควรกระตุ้นให้คลานตามของเล่นให้คล่องก่อน
ค.    พัฒนาการเริ่มช้า ควรกระตุ้นด้วยการจูงมือเด็กพายืนและเดินบ่อยๆ
ง.    พัฒนาการช้า ควรกระตุ้นด้วยการพยุงตัวเด็กให้หัดยืนให้มั่นคงก่อน
ตอบ  ง.  พัฒนาการช้า ควรกระตุ้นด้วยการพยุงตัวเด็กให้หัดยืนให้มั่นคงก่อน
83.    อันตรายที่มักพบในเด็กที่เป็นโรคหัวใจชนิดเขียว (Cyanotic heart disease) และเป็นสาเหตุของ
    การมาโรงพยาบาลก่อนกำหนดนัด คืออะไร
    ก.    ภาวะติดเชื้อทางเดินหายใจอย่างเฉียบพลัน    ข.    ภาวะโลหิตจางรุนแรงจากการขาดธาตุเหล็ก
    ค.    ภาวะไม่สมดุลของกรด-ด่าง    ง.    ภาวะติดเชื้อและฝีในสมอง
    ตอบ  ง.  ภาวะติดเชื้อและฝีในสมอง
84.    อาการสำคัญของภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน (Acute heart failure) ในเด็กที่มีโรคหัวใจ VSD (Ventricular
    Septal defect) มักมีสาเหตุจากอะไร
ก.    ภาวการณ์บีบตัวของหัวใจไม่มีประสิทธิภาพ (Poor Contractility)
ข.    ภาวะความดันในระบบไหลเวียนสูง (Pressure Overload)
ค.    ภาวะปริมาตรในระบบไหลเวียนสูง (Volume Overload)
ง.    ภาวะ Hypoxia  จากปอดไม่ขยายตัว
    ตอบ  ข.  ภาวะความดันในระบบไหลเวียนสูง (Pressure Overload)
85.    การดูแลผู้ป่วยเด็กที่มีโรคหัวใจรูห์มาติคและครอบครัวควรมุ่งเน้นคุณภาพชีวิตเด็กในระยะยาว
    โดยมีหลักการสำคัญข้อใดเป็นหลัก
    ก.    การดูแลเด็กไม่ให้ออกกำลังกายมากนัก    
    ข.    การดูแลเด็กให้ได้รับยาเพนนิซิลินอย่างต่อเนื่อง
    ค.    การดูแลให้เด็กงดอาหารเค็มและอาหารรสจัด
    ง.    การดูแลให้เด็กได้รับภูมิคุ้มกันโรคครบถ้วน
    ตอบ  ข.  การดูแลเด็กให้ได้รับยาเพนนิซิลินอย่างต่อเนื่อง
86.    เด็กหญิง อายุ 8 เดือน มีภาวะปอดอักเสบ หายใจเสียงเสมหะมาก ฟังเสียงเสมหะได้บริเวณส่วนล่าง
    ของปอด ด้านหลังของทรวงอกทั้ง 2 ข้าง การดูแลข้อใดช่วยให้การระบายเสมหะออกมีประสิทธิภาพ
ก.    จัดให้เด็กนอนหงาย และเคาะปอดก่อนดูดเสมหะ
ข.    จัดให้เด็กนอนตะแคงกึ่งคว่ำ และเคาะปอดก่อนดูดเสมหะ
ค.    จัดให้เด็กอยู่ในท่าครึ่งนั่งครึ่งนอนและเคาะปอดก่อนดูดเสมหะ
ง.    จัดให้เด็กนอนคว่ำ ศีรษะต่ำกว่าลำตัวและเคาะปอดก่อนดูดเสมหะ
    ตอบ  ง.  จัดให้เด็กนอนคว่ำ ศีรษะต่ำกว่าลำตัวและเคาะปอดก่อนดูดเสมหะ
87.    ในขณะที่เด็กมีภาวะ Acute asthma attack  พยาบาลควรดูแลเด็ก ในเรื่องที่สำคัญต่อไปนี้ยกเว้นข้อใด
    ก.    ให้น้ำอย่างเพียงพอ    
    ข.    ให้  O2  ที่มีความชื้นสูง
    ค.    ให้ยาลดการหดเกร็งของหลอดลมและกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ    
    ง.    ทำกายภาพบำบัดทรวงอก และการระบายออกด้วยการจัดทำ
    ตอบ  ง.  ทำกายภาพบำบัดทรวงอก และการระบายออกด้วยการจัดทำ
88.    เด็กชาย อายุ 8 ปี น้ำหนัก 20 กิโลกรัม แพทย์วินิจฉัยว่าเป็น Encephalitis  ต้องจำกัดสารน้ำให้เพียง
    70%  maintenance  ท่านจะดูแลให้สารน้ำกี่ cc/วัน
    ก.    950  cc.    ข.    1,050  cc.
    ค.    1,150  cc.    ง.    1,250  cc.
    ตอบ  ข.  1,050  cc.
89.    อาการแสดงที่สำคัญของภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง (IICP)  ในเด็กวัยทารกคือข้อใด
    ก.    อาเจียนพุ่ง    ข.    ปวดศีรษะรุนแรง
    ค.    กระหม่อมโป่งตัว    ง.    ตามักมองเห็นภาพซ้อน
    ตอบ  ค.  กระหม่อมโป่งตัว
90.    ทารกแรกเกิด อายุ 3 วัน ได้รับการผ่าตัดตกแต่งภาวะปากแหว่ง (Cheiloplasty)  หลังทำได้ 3 วัน
    พยาบาลควรแนะนำการให้นมบุตรแก่มารดาอย่างไร
ก.    ให้ดูดนมมารดา โยให้บุตรอมหัวนมให้อยู่ลึกๆ
ข.    ให้ดูดนมมารดาจากขวด โดยใช้จุกนมนิ่มๆ และมีขนาดรูใหญ่กว่าปกติ
ค.    ป้อนนมมารดาด้วยหลอดหยด medicine dropper
ง.    ป้อนนมมารดาด้วยช้อนสอดเข้าในปากด้านกระพุ้งแก้มและให้ช้าๆ
ตอบ  ค.  ป้อนนมมารดาด้วยหลอดหยด medicine dropper
91.    ทารกอายุ 1 เดือน มีความผิดปกติของรูทวาร ได้รับการผ่าตัด Anoplasty  หลังผ่าตัดพยาบาลควร
    หลีกเลี่ยงการปฏิบัติการพยาบาลในข้อใดต่อไปนี้
    ก.    จัดท่านอนคว่ำ เปิด perineum    ข.    วัดปรอททางทวารหนัก
    ค.    ให้ความอบอุ่นด้วยการส่องไฟ    ง.    ช่วยขยายทวารหนักหลังผ่าตัดได้ 10-14 วัน
    ตอบ  ข.  วัดปรอททางทวารหนัก


92.    เด็กชาย อายุ 6 เดือน มีอาการถ่ายเหลวเป็นน้ำมากกว่าเนื้อมา 2 วัน น้ำหนักลดลงจากเดิมร้อยละ 6
    ปากแห้ง มีไข้ต่ำ ๆ หิวน้ำบ่อย ซึมเล็กน้อย พยาบาลควรแนะนำมารดาเกี่ยวกับการให้อาหารแก่บุตร
อย่างไร
ก.    ให้ ORS  งดน้ำผลไม้ ให้นมได้ตามปกติ
ข.    ให้ ORS ปรับนมที่ทำจากโปรตีนถั่วเหลืองแทนนมผสมที่ให้ประจำ
ค.    ให้นมมารดาหรือนมผสมแต่ให้ปริมาณมากกว่าปกติ และดื่มน้ำเสริมมากขึ้น
ง.    งดอาหารไขมันสูงและมีน้ำตาลมาก ให้นมแม่หรือนมผสมที่เจือจาง 2 เท่า
ตอบ  ก.  ให้ ORS  งดน้ำผลไม้ ให้นมได้ตามปกติ
93.    คำแนะนำในการปฏิบัติตัวของผู้ป่วยเด็กโรคธาลัสซีเมีย ข้อใดถูกต้อง
    ก.    รับประทานอาหารที่ช่วยในการสร้างเม็ดเลือดแดง เช่น โปรตีน เหล็ก วิตามินให้มาก
    ข.    ถ้าเป็นขณะที่ไม่ซีด สามารถทำกิจกรรมทุกชนิดได้ เหมือนคนปกติ เช่น เตะบอล ปืนป่ายต้นไม้
    ค.    ควรดื่มน้ำผลไม้ หรืออาหารที่ให้วิตามินซีสูงในมื้ออาหาร
    ง.    รับประทานกรดโฟลิคทุกวัน วันละ 1 เม็ด
    ตอบ  ง.  รับประทานกรดโฟลิคทุกวัน วันละ 1 เม็ด
94.    เพื่อป้องกันภาวะเลือดออกในข้อ เข่า ผู้ป่วยฮีโมฟีเลีย ควรปฏิบัติตัวอย่างไร
    ก.    ดูแลน้ำหนักของร่างกายอย่าให้อ้วน    
    ข.    ระมัดระวังการรับประทานยาปฏิชีวนะ
    ค.    กำลูกยางสำหรับออกกำลังกายมือทุกวัน    
    ง.    ถ้าจะเล่นกีฬาฟุตบอล ควรสวมผ้ายืดที่ support  บริเวณเข่า
    ตอบ  ก.  ดูแลน้ำหนักของร่างกายอย่าให้อ้วน